余建凡,况惠平,帅芬

    作者单位： 331200 江西省樟树市人民医院急诊科

    急性心肌梗死是一种突发的心血管疾病,休克、暴饮暴食、劳累过度均有可能致病,患者以持续、剧烈性胸骨后疼痛、心电图变化、心肌酶水平异常升高等为主要表现。急诊经皮冠状动脉介入术对于ST段抬高型心肌梗死患者是一种有效的心肌缺血再灌注方法,但术中采用球囊扩张、支架松开等操作可能会导致血管内膜功能损伤,引起血小板活化,严重时甚至会引起微血管循环、内皮功能障碍,减缓血流,从而影响治疗效果。常规抗血小板药物治疗起效缓慢,而替罗非班在注入人体数分钟内即可发挥疗效,1 h后即可达到药效高峰,是抢救和治疗急性心肌梗死患者的常用药物[1]。现观察替罗非班在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中的应用效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月—2022年9月樟树市人民医院收治的急性心肌梗死患者60例,均经临床检查确诊,且符合经皮冠状动脉介入术适应证。排除对本研究药物过敏、合并严重肝肾功能障碍、造血系统疾病、无意愿治疗者。根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组中男18例,女12例;年龄55～87(66.02±4.63)岁;发病时间1～7(2.28±0.28)h;合并症:高血压12例,高脂血症16例。观察组中男19例,女11例;年龄55～83(68.01±5.42)岁;发病时间1～7(2.25±0.24)h;合并症:高血压12例,高脂血症17例。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 治疗方法 患者均行经皮冠状动脉介入术:建立右桡动脉通路,插入血管鞘,沿着血管鞘插入导管,再沿着导管将导丝送到病变血管远端,再将预膨胀的球囊沿着导丝送至病变血管,扩张病变血管后行经皮冠状动脉成形和支架植入 ......