江金文,吴维蒲,刘卫兵

    作者单位： 332000 江西省九江市第一人民医院神经外科

    慢性硬膜下血肿(CSDH)是一种常见的神经外科病症,多见于老年人群。CSDH患者发生血肿的部位多为硬脑膜和蛛网膜之间,血肿可见包膜且进展缓慢,患者早期多见头痛、恶心呕吐等症状,缺乏特异性,难以引起重视。随着疾病进展可能出现偏瘫、失语等现象,少数患者可伴有癫痫发作,至疾病后期可发生脑萎缩,严重危害患者的生命安全[1]。目前临床多采用手术对血肿进行引流。神经内镜术具有头皮创口小、骨窗小、手术时间短等优势,对脑皮质损伤小,有利于术后恢复[2],但CSDH术后复发率仍较高,仅进行硬膜下疏通并不能完全缓解,因此给予有效的术后治疗具有重要意义。临床通常在清除血肿后给予尿激酶进行治疗,但临床效果有限。阿托伐他汀可缓解动脉硬化程度,促进血管新生[3]。现观察阿托伐他汀联合尿激酶在CSDH患者神经内镜术后治疗中的应用效果及对疾病复发的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年2月—2022年5月九江市第一人民医院收治的CSDH患者88例,按照红蓝球法分为对照组与观察组,每组44例。对照组:男23例,女21例;年龄46～72(65.97±5.32)岁;病程4～9(6.48±0.70)周。观察组:男25例,女19例;年龄48～73(66.08±5.07)岁;病程3～10(6.52±0.75)周。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准。所有患者对本研究知情并签署知情同意书。

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)符合《慢性硬膜下血肿药物治疗专家共识》[4]中CSDH相关标准,并经相关检查确诊;(2)年龄46～75岁;(3)符合神经内镜手术指征;(4)近期未使用激素等药物进行治疗 ......