吴春霞,袁茹

    作者单位： 213003 江苏省常州市,江苏大学附属武进医院麻醉科

    结肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤之一,可发生于乙状结肠、盲肠和升结肠等部位,患者早期无明显症状,随着病情进展,可出现粪便性状异常、肠梗阻、腹部肿块等症状[1],该病具有较高的发病率和病死率,临床主要采用手术切除治疗,但腹腔镜结肠癌切除术需建立气腹、气管插管等操作可促进机体儿茶酚胺分泌,交感神经兴奋,引起术后肠梗阻、各种应激反应等[2]。右美托咪定作为α2肾上腺素能受体激动剂,可作用于中枢神经,减少儿茶酚胺释放,同时可降低交感神经兴奋性,可辅助用于静脉麻醉[3]。基于此,现观察右美托咪定复合麻醉对腹腔镜结肠癌切除术患者术后免疫功能和胃肠功能及应激反应的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年7月—2022年5月于江苏大学附属武进医院接受手术治疗的结肠癌患者60例,按照麻醉方法分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。试验组中男17例,女13例;年龄28～76(59.05±5.71)岁;体质指数(BMI)17～26(22.67±1.12)kg/m2;美国麻醉医师协会(ASA)分级:Ⅰ级12例,Ⅱ级18例。对照组中男16例,女14例;年龄27～78(59.12±5.76)岁;BMI 18～26(22.73±1.15)kg/m2;ASA分级:Ⅰ级10例,Ⅱ级20例。2组性别、年龄、BMI、ASA分级比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准:(1)符合《中国结直肠癌诊疗规范(2017年版)》[4]中的结肠癌诊断标准;(2)肿瘤直径≤10 cm,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级;(3)符合腹腔镜结肠癌切除术手术指征 ......