洪顺芳,丁二军,桂慧俐,熊泽民,张嵬

    便秘型肠易激综合征是临床常见的功能性肠病之一,以便秘、腹部不适为主要临床表现。按罗马Ⅱ标准的流行病学调查显示我国肠易激综合征患病率为5.7%[1],多发于18～70岁人群。目前,便秘型肠易激综合征的发病机制尚未明确,可能与情绪变化、饮食、用药史、职业和胃肠道感染等有关。西医主要通过饮食调节、心理情绪调节、药物治疗等方法对症治疗,以及改善患者排便习惯,减轻不适症状,但效果欠佳。中医学将肠易激综合征归为“痞满”“气秘”等范畴,认为便秘病位虽在肠,但依赖于五脏之气的推动,而脏腑气机升降影响五脏推动之气的形成,同时脏腑气机升降失常,日久致气滞血瘀,久病血瘀,瘀毒损络,肠道失以濡养,进而引起便秘[2],因此,便秘型肠易激综合征中医治疗以活血化瘀、补脾益肝、行气通络为准则。散瘀通便汤可治血液凝滞不畅、脾肺气虚、脾胃升降失常,可在一定程度上活血化瘀、补脾益气、和胃润肠。现观察散瘀通便汤辅助治疗便秘型肠易激综合征的疗效,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2022年1—10月九江市中医医院肛肠科收治的便秘型肠易激综合征患者80例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组中男23例,女17例;年龄18～65(36.28±8.47)岁;病程1～6(3.32±1.24)年。研究组中男22例,女18例;年龄18～62(36.72±8.54)岁;病程1～7(3.85±1.36)年。2组临床般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准。

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)符合《功能性胃肠病罗马Ⅳ标准》中的便秘型肠易激综合征西医诊断标准[3],符合《肠易激综合征中医诊疗专家共识意见(2017)》[4]中的便秘型肠易激综合征中医诊断标准;(2)X线钡餐灌肠、组织学检查、粪便培养正常;(3)年龄18～65岁;(4)病程≥1年;(5)患者及家属签署研究知情同意书。排除标准:(1)合并消化系统器质性疾病;(2)肝肾功能、心脑血管异常;(3)合并传染性疾病或精神疾病;(4)近3周接受相关药物治疗;(5)具有药物过敏史、食物过敏史或药物滥用史 ......