王毅

    作者单位： 441000 湖北省襄阳市中医医院

    脂肪肝主要是肝细胞遭受外界因素刺激,引发肝脏组织脂肪过度堆积导致的肝功能代谢应激损伤,属于临床较多见的肝脏病理性改变[1]。随着人们饮食结构的改变,脂肪肝发病率呈逐渐升高趋势,且日趋年轻化,严重威胁患者的身体健康。正常肝脏组织中脂肪含量较少,三酰甘油(TG)、胆固醇等重量仅占肝重的4%～5%,若超过肝重的5%即可称为脂肪肝,患者早期症状不明显,易被忽略,随着病情不断进展可出现乏力、肝痛、食欲不振等症状,严重者可发生肝纤维化、肝硬化、肝癌等[2]。常规西药治疗可降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,改善肝内循环,抑制肝纤维化,减轻肝损伤,但在调节肝内脂质方面效果不甚理想,不能从根本上改善肝功能[3]。随着中医学研究的深入,中西医结合治疗脂肪肝在临床上得到广泛应用,现观察疏肝化脂汤联合谷胱甘肽治疗脂肪肝的疗效及对血脂的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月—2020年6月襄阳市中医医院收治的脂肪肝患者140例,依据随机数字表法分为谷胱甘肽组和中药联合组,各70例。谷胱甘肽组中男42例,女28例;年龄31～62(46.43±2.22)岁;Child-Paugh分级:B级45例,C级25例;合并症:糖尿病29例。中药联合组中男40例,女30例;年龄30～63(46.71±2.43)岁;Child-Paugh分级:B级48例,C级22例;合并症:糖尿病27例。2组患者临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过医院伦理委员会审核批准,患者及其家属知情同意并签署知情同意书。

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)经临床检查确诊为脂肪肝[4],存在肝区隐痛、胀满不适、胃脘不舒、乏力等症状;(2)经B超检查显示肝内存在密集光点,前场回声增粗、增强,远场回声衰退,无门静脉压升高表现及肝硬化症状 ......