吴亮群,李毅,颜术光,甘师琪

    作者单位： 410600 湖南省宁乡市妇幼保健计划生育服务中心(吴亮群、颜术光、甘师琪) 410005 长沙市第一医院(李毅)

    妊娠糖尿病是围产期常见的一种妊娠并发症,患者糖代谢紊乱一般可在分娩后有所改善,但妊娠期高血糖会影响胎儿和母体的生命健康,导致不良母婴妊娠结局发生,且胎儿出生后胰岛素抵抗与糖耐量下降发生的概率较高[1]。已有研究证实二甲双胍及维生素D具有较好的协同降血糖作用,且未发现其对母婴有明确的不利影响。二甲双胍是一种双胍类降血糖药,既能抑制肝脏糖异生,亦能提高外周靶细胞对糖分的吞噬和利用率,使促胰岛素作用加强,提升机体对胰岛素的敏感性,改善糖耐量并实现低剂量胰岛素治疗[2-3]。维生素D亦可通过激活胰岛β细胞,促进胰岛素分泌和代谢,维持体内钙磷代谢平衡,发挥免疫调节作用。因此,针对维生素D不足的妊娠糖尿病患者,可通过补充维生素D来调节胰岛素代谢,控制血糖水平。现观察维生素D联合二甲双胍治疗妊娠糖尿病的临床疗效,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年9月—2020年9月宁乡市妇幼保健计划生育服务中心收治的妊娠糖尿病患者80例,采用电脑随机法分为对照组与观察组,各40例。对照组患者年龄23～39(29.44±3.20)岁;孕周12～31(19.45±3.04)周;体质量59～91(68.58±7.33)kg。观察组患者年龄21～38(29.39±3.18)岁;孕周11～30(19.97±3.21)周;体质量58～93(68.72±7.39)kg。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患者对本研究内容知晓并同意参加。

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)符合《妊娠糖尿病诊治指南》中的妊娠糖尿病诊断标准[4];(2)单胎妊娠;(3)治疗依从性良好。排除标准:(1)患有精神疾病者;(2)合并妊娠高血压者;(3)合并1型糖尿病者;(4)既往有药物过敏史者;(5)严重贫血者;(6)长期补充维生素D及钙剂者;(7)中途退出研究者。

    1.3 治疗方法 2组患者均予以胰岛素等常规治疗,并予以盐酸二甲双胍缓释片(北京太洋药业股份有限公司生产)0.5～1.0 g/次,口服,1次/d ......