林修径,方莉莉,费英明

    作者单位： 355200 福建省福鼎市医院呼吸与危重症医学科

    铜绿假单胞菌肺炎(PAP)是一种较常见的院内感染性疾病,是由铜绿假单胞菌侵入机体所致,好发于免疫功能低下或存在多种基础疾病的患者,具有起病快,病情危急及不易控制的特点,病死率较高。近年其发病率呈明显升高趋势[1]。合理用药以控制感染是临床治疗PAP的关键。左氧氟沙星作为喹诺酮类抗生素,具有广谱抗菌的效用,且生物利用率较高,耐药性较小,适用于PAP的临床治疗[2],但单一抗生素治疗的效果有限,无法满足当前患者的临床需求[3]。氨溴索是临床常用的祛痰药,能够促进肺表面活性物质分泌,润滑呼吸道并减轻肺部炎症,是辅助治疗各类肺炎的有效药物[4]。目前关于左氧氟沙星与氨溴索联合治疗PAP的疗效报道较少。鉴于此,现观察氨溴索联合左氧氟沙星治疗PAP的临床疗效,以期为临床治疗提供参考,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年10月—2022年1月福鼎市医院收治的PAP患者102例作为研究对象,按照双色球随机法分为左氧氟沙星组和联合用药组,各51例。左氧氟沙星组中男24例,女27例;年龄45～83(64.74±2.81)岁;病程2～3(1.58±0.33)周;合并症:糖尿病22例,高血压10例,慢性阻塞性肺疾病4例,支气管扩张3例,肺间质纤维化1例。联合用药组中男22例,女29例;年龄47～82(64.51±2.67)岁;病程1～3(1.52±0.28)周;合并症:糖尿病27例,高血压12例,慢性阻塞性肺疾病3例,支气管扩张5例,肺间质纤维化2例。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究已获医院伦理委员会审核批准。

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)经实验室和影像学检查确诊为PAP;(2)近3个月未使用其他抗菌药物;(3)认知功能正常,治疗依从性佳;(4)患者及其家属对本研究知情同意 ......