吴茜,檀宏敏,张驰,吴花敏,刘丽荣,林丹玫

    稽留流产又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡且滞留宫腔内未能及时自然排出,是自然流产的一种特殊情况,发生在孕12周之前者,称为早期妊娠稽留流产,其发生率约为10%[1-2]。稽留流产可有或无腹痛、阴道出血等症状,常因诊治延迟,造成胚胎死亡时间长,与子宫壁粘连紧密,故常使用负压吸宫术或联合药物治疗。清宫术可导致子宫内膜基底层和宫颈黏膜损伤,还可能引发子宫内膜纤维化,增加宫腔粘连发生风险。宫腔粘连则会导致妇女月经紊乱、宫腔炎症,甚至不孕等症状,严重影响女性的生育能力[3]。随着彩色多普勒超声和血清β人绒毛膜促性腺激素检测的广泛应用,多数稽留流产患者在胚胎死亡初期即可得到诊治,在死亡胚胎与子宫壁致密粘连前进行药物干预,从而降低清宫术发生风险。但有研究报道,稽留流产药物治疗成功率差异较大,为64%～83%[4-6],且可引起丘脑—垂体—卵巢轴功能失调,造成阴道长期出血、出血量增多等症状,导致月经失调,同时影响子宫内膜修复,严重者甚至需行清宫术,还可出现多种并发症,如感染、贫血及不孕等[7]。屈螺酮炔雌醇片是一种口服短效避孕药,是炔雌醇和屈螺酮的复方制剂,不仅有止血作用,还可促使药物流产后妊娠残留物排出,修复子宫内膜,保护女性生育能力。基于此,现观察屈螺酮炔雌醇辅助治疗早期妊娠稽留流产的疗效,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年5月—2022年5月福州市妇幼保健院收治的早期妊娠稽留流产患者100例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。2组患者年龄、体质指数、停经时间、妊娠物平均直径、既往宫腔操作次数比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1 ......