刘丹,肖华兰

    作者单位： 343000 江西省吉安市,上海市东方医院吉安医院

    咳嗽变异性哮喘是因接触过敏原而引起的咳嗽症状,咳嗽时间较长,至少持续4周以上,多在夜间或凌晨、运动时发作或加重,病因复杂,与遗传、感染及过敏体质等因素有关[1]。临床常采用支气管扩张剂、白三烯受体拮抗剂、吸入性糖皮质激素、免疫调节剂及化痰药等药物治疗咳嗽变异性哮喘,但该病病程较长,长期使用药物会引发不良反应,且具有较高的疾病复发率[2]。氨溴特罗常用于慢性呼吸道疾病的治疗,可有效改善痰液黏稠、喘息、咳嗽等症状[3]。近年来,中西药联用疗法逐渐用于咳嗽变异性哮喘的治疗,且获得了良好疗效。在中医学中,咳嗽变异性哮喘属“咳嗽”范畴,临床多见痰热壅肺证,治疗注重清肺化痰、止咳平喘。麻杏石甘汤具有辛凉宣泄、清肺平喘之功,是治疗咳嗽痰热壅肺证的经典名方[4]。基于此,现观察麻杏石甘汤加味治疗小儿痰热壅肺型咳嗽变异性哮喘的疗效及对免疫功能的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年6月—2022年6月上海市东方医院吉安医院收治的痰热壅肺型咳嗽变异性哮喘患儿80例,根据随机数字表法分为中西结合组(n=40)和西药组(n=40)。中西结合组中男22例,女18例;年龄3～13(7.58±2.16)岁;病程2～12(4.24±0.80)个月。西药组中男24例,女16例;年龄3～14(7.46±2.13)岁;病程3～12(4.37±0.74)个月。2组临床资料比较无差异(P>0.05),具有可比性。本研究经过医院伦理委员会审核批准,患儿家属知情同意并签署知情同意书。

    1.2 病例选择标准

    1.2.1 诊断标准:(1)符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》[5]中的咳嗽变异性哮喘诊断标准:咳嗽以干咳为主,无典型哮喘症状,常在夜间或凌晨、运动时发作或加重,持续时间>4周;不存在感染征象,或予以长期抗生素治疗无效;连续监测2周的呼气峰流速日间变异率≥13%,和(或)支气管激发试验阳性;采用抗哮喘药物治疗有效;可排除其他原因所致慢性咳嗽;过敏原检测结果为阳性 ......