桑裴飞,卢娇娇

    作者单位： 332000 江西省九江市,解放军庐山康复疗养中心(171医院)耳鼻咽喉科

    突发性耳聋(SD)是耳鼻喉科多发病之一,指不明原因且突然发生的感音神经性听力损失,患者听力可于数分钟至3 d内达到最低点,表现为单侧听力下降或双侧听力降低,多数患者伴有耳鸣、眩晕等症状,若无法得到及时、有效治疗,可导致永久性耳聋[1]。SD发病机制复杂,可能与病毒感染、圆窗膜破裂、内耳微循环障碍及迷路神经水肿等有关[2]。临床治疗SD多采用激素静脉注射疗法,但对于重度SD患者疗效欠佳[3-5]。近年来,地塞米松被广泛用于SD补救治疗,其补救治疗有多种用药途径,即静脉推注、鼓室注射、乳突区骨膜下注射,其中静脉推注疗效欠佳,经鼓室注射相较于静脉注射或口服激素,其药物浓度更高,且疗效稳定,但鼓室注射具有一定创伤性,而乳突区骨膜下注射可减轻创伤,但目前对于不同区域注射地塞米松补救治疗重度SD尚无确切定论[1]。现比较不同区域注射地塞米松补救治疗重度SD的疗效及安全性,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月—2021年12月解放军庐山康复疗养中心(171医院)收治的重度SD患者60例,按随机数字表法分为对照组与治疗组,各30例。对照组中男17例,女13例;年龄28～66(48.29±2.47)岁;病程1～29(12.59±2.27)d。治疗组中男18例,女12例;年龄27～65(48.44±2.11)岁;病程1～30(12.27±2.49)d。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准,患者/家属知情同意并签署知情同意书。

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)符合《突发性聋诊断和治疗指南》中的SD诊断标准,单耳发病;(2)病情严重程度为重度,至少在2个相连频率中,听阈降低≥71 dBHL;(3)常规静脉注射激素无效 ......