黄小庆,石霞,林晨,林玉祥

    作者单位： 361003 福建省厦门市,厦门医学院附属口腔医院牙体牙髓病二科(黄小庆、林晨、林玉祥),牙周病二科(石霞)

    牙髓牙周联合病变是一种临床上较为常见的口腔疾病,具有牙髓病以及牙周病的双重特征。由于患者牙周组织和牙髓之间含有牙本质小管以及根尖孔,而牙周袋和受感染的牙髓存在混合感染,以厌氧菌感染为主,故产生的炎症类似于机体的免疫反应[1-2]。目前临床常用的根管治疗是一种以机械与化学方法结合去除患者牙齿内大部分感染物质的方法,从而预防根尖周病变的发生,但治疗效果不理想[3]。替硝唑溶液是一种抗厌氧菌药物,其可以通过还原硝基,杀灭细菌,即通过促进细菌DNA代谢的方式抑制牙周袋感染和牙髓感染,但对其他致病菌治疗效果较差,故需要联用其他药物。米诺环素是一种半合成四环素,能通过与30S亚基A的位置结合阻断肽链的延伸,并能有效地抑制牙周炎症致病菌的合成,达到良好的抗菌作用。临床对二者联合治疗的研究较少,基于此,现观察米诺环素牙周袋内给药联合替硝唑溶液超声荡洗治疗牙髓牙周联合病变的疗效,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年3月—2021年3月于厦门医学院附属口腔医院收治的牙髓牙周联合病变患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各50例。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1,具有可比性。本研究经医院医学伦理会审核批准,患者及其家属对本研究知情同意。

    表1 对照组与试验组临床资料比较

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)符合《牙体牙髓病诊疗中口腔放射学的应用指南》[4]中的牙髓牙周联合病变诊断标准;(2)经X线检查示牙根尖和根侧牙槽骨均有损伤;(3)牙髓或根尖有脓肿 ......