吴晓婷,潘鸿贞

    人血白蛋白是人体血浆中的一种正常组分,为机体血浆内占比最高的蛋白质,在机体血浆总蛋白中占比为50%～60%。血浆白蛋白中氨基酸数量为585个,其具备的丰富的必需氨基酸,溶解度高。人血白蛋白内的二硫键丰富,不存在糖组分,当体液环境为偏碱性时,其大多携带丰富的负电荷,可有效承载血浆内多种难溶性物质,如长链脂肪酸、胆红素、胆汁酸盐等,也可作为阿司匹林、青霉素等药物的载体[1],且其具备的生物学作用丰富,对于人体具有重要的作用。人血白蛋白是通过健康人体的静脉血浆提取,应用低温乙醇蛋白分离法或批准的其他分离法进行分离纯化,并经灭菌等步骤制成的一种血液制品[2]。近年来,人血白蛋白的临床需求量逐渐增加,但临床使用缺乏监控,若使用不当,容易造成滥用的情况,增加患者的经济负担,同时也会造成人血白蛋白的浪费[3],因此对人血白蛋白的应用合理性开展分析尤为重要。本研究回顾性分析2021年1月—2022年4月某医院住院患者的人血白蛋白应用情况,探讨其用药的合理性,为临床人血白蛋白的合理应用提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 利用医院合理用药系统,随机抽取2021年1月—2022年4月某医院使用人血白蛋白的住院患者620例,对其进行回顾性点评分析,收集患者的基本信息,包括患者的性别、年龄及人血白蛋白应用科室、用药前后血清白蛋白水平。其中男436例,女184例;年龄78～95岁,其中578例患者的年龄超过60岁。纳入标准:使用人血白蛋白治疗者;具备完整临床资料。排除标准:中途转院患者。

    1.2 研究方法 实施回顾性分析法点评分析该院人血白蛋白使用情况,根据药品说明书、美国医院联合会制定的《人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南》、2012年北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)中的《血液制品处方点评指南》以及相关国内外文献分析评价其使用的合理性,并通过Excel以及SPSS 23.0软件,对收集的信息进行统计分析。

    1.3 观察指标 统计分析人血白蛋白的应用科室及不合理率、患者用药前的血清白蛋白水平、人血白蛋白应用不合理的原因 ......