罗岚

    不孕症因卵巢损伤导致排卵障碍,影响卵子与精子顺利结合,导致不孕症,即为排卵障碍性不孕症。25%～50%不孕症患者为排卵障碍性不孕症[1]。引起排卵障碍的原因中,卵巢早衰是重要原因,以各期黄体数量、卵泡数量减少为主要表现,给育龄期女性身心健康带来严重影响[2]。在卵巢早衰致不孕症治疗中,氯米芬是主要治疗药物,具有促排卵、调节月经等效果,排卵率可达80%～85%[3]。中医学认为,人体肾井是否充盛,对卵子发育、成熟与排出有直接影响,肾精亏虚是卵泡发育异常的主要原因。因此,协调肾阴肾阳、补肾填精是卵巢早衰致不孕症中医治疗的关键[4]。本研究观察补肾调经促卵汤加减联合氯米芬治疗卵巢早衰所致不孕症的临床效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性选取2019年8月—2020年8月湖南省妇幼保健院收治的卵巢早衰所致不孕症患者148例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,每组74例。观察组年龄23～37(29.65±1.48)岁;月经失调或闭经1～10(5.14±0.71)年。对照组年龄24～36(29.17±1.53)岁;月经失调或闭经1～9(5.06±0.73)年。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究已通过医院伦理委员会批准。

    1.2 选择标准 纳入标准:符合《妇产科学》中关于卵巢早衰的相关诊断标准[5];因卵巢早衰引起不孕症;入院前2周内未行任何治疗。排除标准:精神疾病者;重要脏器严重功能障碍者;对本次研究用药过敏者;近期有激素类药物使用史者。

    1.3 治疗方法 对照组于月经第5天开始,给予枸橼酸氯米芬胶囊(上海衡山药业有限公司生产)100 mg口服,连续用药10 d。观察组在对照组基础上给予补肾调经促卵汤加减,基本组方:丹参20 g,淫羊藿、巴戟天、菟丝子、鹿角胶、桑寄生、山药、桑葚、女贞子、沙苑子、墨旱莲各15 g,当归、枸杞子、仙茅、香附10 g,附子、陈皮、炙甘草各5 g。月经量少、闭经时间长者加桃仁5 g;痤疮、多毛者加白芍、龙胆草各5 g;口苦咽干、易怒烦躁者加栀子、柴胡各5 g;体倦、肥胖者加荷叶、泽泻各2 g;便秘者加厚朴5 g、大黄3 g;腰痛者加续断 ......