胥国峰

    重型颅脑损伤(伤后昏迷6 h以上或再次昏迷)是由于直接或间接作用于头部引起的颅脑组织的损伤,临床多表现为头痛欲裂、恶心呕吐、肢体瘫痪、失语及偏盲等,成为我国居民死亡的重要原因[1]。目前,临床治疗重型颅脑损伤以紧急抢救、纠正休克、清创、抗感染及手术为主,可快速改善患者症状,延缓病情发展。但手术属于入侵式操作,具有一定的风险性和创伤性,导致患者术后继发脑梗死[2]。Huang等[3]研究表明,脑梗死是重型颅脑损伤术后常见的并发症,不仅会加速疾病的恶化,亦可影响患者大脑功能,增加患者病死率。阿托伐他汀属3羟甲基戊二酸单酰辅酶A的还原酶抑制剂,可增加脑血流量,促进神经和血管再生,提高血小板的稳定性。尼莫地平属钙离子通道阻滞剂,可改善血管痉挛反应,巩固手术效果,促进血管神经修复,从而减少脑梗死后血管内膜损伤[4]。本研究观察尼莫地平联合阿托伐他汀治疗重型颅脑损伤术后继发脑梗死临床效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2020年1月—2022年3月乌海市人民医院收治的重型颅脑损伤术后继发脑梗死患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。观察组男27例,女19例;年龄33～72(47.16±5.67)岁;体质指数(BMI)18～29(21.63±4.27)kg/m2;疾病类型:脑侧脑挫裂伤13例,脑内血肿11例,单侧脑挫裂伤12例,硬膜下血肿7例,硬膜外血肿3例。对照组男28例,女18例;年龄32～71(46.79±5.63)岁;BMI 18～29(21.59±4.22)kg/m2;疾病类型:脑侧脑挫裂伤17例,脑内血肿10例,单侧脑挫裂伤11例,硬膜下血肿6例,硬膜外血肿2例 ......