陈耀毅

    双相情感障碍(BPD)是临床常见的一种精神疾病,发病初期无特异性表现,随着病情进展,患者不仅会出现轻躁狂或躁狂,还会伴有抑郁,若不及时采取有效的治疗,病情持续恶化,患者甚至可能会做出危害自身或他人人身安全的行为,因此,临床一般借助心境稳定类药物稳定患者精神状态[1]。奥氮平片是目前临床最常用的一类抗精神病药物,该药使用后可阻滞患者脑内多巴胺受体、5-羟色胺2A受体,降低神经兴奋性,从而缓解躁狂。但近年来,有研究指出,奥氮平治疗BPD的临床疗效存在个体化差异,部分患者单用该药效果不佳,需联合其他药物辅助治疗[2]。丙戊酸钠缓释片是一种典型广谱抗癫痫药物,口服后可降低BPD患者神经元兴奋性,达到稳定心境的目的,但药物起效缓慢。而碳酸锂缓释片则可促进突触前膜对机体去甲肾上腺素再摄取,强化单胺氧化酶活性,并强效抑制去甲肾上腺素释放,改善机体儿茶酚胺活动,可更快缓解BPD患者的临床症状[3]。目前关于上述两种药物分别联合奥氮平治疗BPD的疗效与安全性,临床仍有诸多争议。鉴于此,本研究比较碳酸锂缓释片与丙戊酸镁缓释片分别联合奥氮平片治疗BPD的疗效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年4月—2022年10月厦门市仙岳医院收治的BPD患者86例作为观察对象,采用随机数字表法分为碳酸锂组与丙戊酸镁组,各43例。碳酸锂组男21例,女22例;年龄19～59(36.0±10.9)岁;病程5～16(7.11±1.16)个月;体质指数(BMI)18～31(23.03±3.58)kg/m2。丙戊酸镁组男23例,女20例;年龄18～60(36.32±11.0)岁;病程6～15(7.10±1.12)个月;BMI 18～32(24.78±4.61)kg/m2 ......