韦薇,何聪

    帕金森病属于神经内科常见神经系统慢性退行性疾病,据相关数据显示,该病高发人群为60岁以上人群,分析原因与此类人群易受到年龄增长所引发的脑部神经元退行性变化影响有关[1]。研究指出,同型半胱氨酸(Hcy)活性增强会损伤脑神经系统功能,微小核糖核酸(miRNA)与帕金森病的形成及进展存在关联,miR-124对脑神经元具有保护作用,miR-137具有促细胞凋亡的功能,调控上述因子活性有助于维持脑神经功能稳定性[2-3]。多巴丝肼常用于治疗帕金森病,可发挥延缓脑神经元凋亡速度的作用。考虑该药长期服用或产生“剂末效应”,临床常联合其他药物以增强疗效[4]。研究发现,在应用多巴丝肼延缓脑神经元凋亡速度的基础上联合盐酸普拉克索,可活化稳定脑神经功能的受体,防止脑神经功能亢进而加重帕金森病症[5]。本研究观察盐酸普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的疗效及对血清Hcy、miR-124、miR-137水平的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2019年9月—2022年3月于柳州市工人医院接受治疗的帕金森病患者98例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。观察组男31例,女18例;年龄64～88(73.69±6.20)岁;病程2～15(8.46±2.11)年。对照组男29例,女20例;年龄66～87(73.74±6.05)岁;病程2～13(8.38±2.09)年。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患者家属已签署知情同意书,此前瞻性研究已通过医学伦理委员会审批。

    1.2 选择标准 纳入标准:符合《中国帕金森病的诊断标准(2016版)》[6]中帕金森病诊断标准,经PET、MRI等影像学检查及脑脊液检查证实;入院时出现静止时手抖、肌强直、运动迟缓等典型症状。排除标准:因肌肉萎缩、抑郁症、原发性震颤等导致疑似症状出现者;合并脑积水、脑部肿瘤等其他脑部疾病者;对多巴丝肼、盐酸普拉克索具有过敏史者。

    1.3 治疗方法 对照组采用多巴丝肼胶囊(广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂生产)口服,初始剂量为每次125 mg,每天3次,后续定期评估病症缓解效果,分阶段逐渐增加剂量,最高剂量控制在500 mg以下,每天3次 ......