何顺勇,陈朝元,郑琳,赖金枚,黄剑锋,林彬

    慢性萎缩性胃炎(CAG)属于消化系统疾病,患者临床特征以胃黏膜上皮、固有腺体萎缩减少为主,伴或不伴肠上皮化生。当前西医针对CAG多选择药物治疗方案,通过阿莫西林、克拉霉素、多潘立酮、奥美拉唑等药物联合治疗,能达到抑制患者胃酸分泌、促进肠胃动力提升、根除幽门螺杆菌的治疗效果[1]。但单纯西药治疗,治疗效果有限,治疗结束后常见疾病反复,预后效果有待优化。中医研究中CAG属于“胃脘痛”“胃痞”范畴,气滞、血瘀、脾虚为CAG发生发展的核心病机,可通过辨证施治、补虚祛瘀的原则进行医治[2-3]。调胃饮源自祛湿经典方剂平胃散联合全国名老中医周仲英教授用于治疗胃阴亏虚证的滋胃饮加味,笔者用于CAG湿热伤阴证患者的治疗,屡见良效。本研究观察调胃饮联合常规西药治疗CAG湿热伤阴证的疗效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2021年1—12月福建中医药大学附属人民医院收治的CAG湿热伤阴证患者72例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=36)和对照组(n=36)。试验组男16例,女20例;年龄25～65(42.81±6.09)岁;病程5个月～6年,平均(3.12±0.26)年。对照组男18例,女18例;年龄23～68(43.15±6.04)岁;病程6个月～6年,平均(3.16±0.33)年。2组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核,患者及家属签订知情同意书。

    1.2 诊断标准 (1)西医诊断标准参照《中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)》[4]中CAG诊断标准:临床症状涉及腹部不适、胃部疼痛、胃部饱胀、消化不良等非特异性消化系统症状;内镜检查伴有胃黏膜炎性病变;病理检查胃黏膜固有腺体已经萎缩;无阳性体征。(2)中医诊断标准参照《慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见(2017年)》[5]中脾胃湿热证和胃阴不足证诊断标准拟定湿热伤阴证诊断标准:主症:胃脘痞胀或疼痛;食后脘闷;纳呆少食 ......