黄彩虹,李海冬

    据报道,当前全球死亡人数中约1/7死于不合理用药及不合理用药引起的药源性疾病,而我国医院不合理用药十分普遍[1]。为提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,卫生部于2010年颁布了《医院处方点评管理规范(试行)》,要求各医院要建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度,开展处方点评工作[2]。《三级医院评审标准(2020年版)》更是明确指出处方点评是医院医疗质量体系的重要组成部分[3]。广西壮族自治区民族医院(以下简称“我院”)为一家三级甲等综合医院。我院自2010年开始将处方点评作为一项常态化工作,每月按规定对本院的门诊处方进行抽查点评,并将点评结果进行全院通报学习,以此提高我院医师的合理用药水平,为促进我院药学服务的发展起到了积极的作用。本研究通过对我院2022年1—12月份门诊处方的点评结果进行分析,找出门诊处方存在的主要问题,并提出改进措施,为提高我院合理用药水平提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 2022年1—12月,每个月随机抽取我院各科室(或部门)约20%的门诊处方。

    1.2 方法 参照《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》《国家基本药物目录管理办法》等文件,对所抽查处方的书写规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价点评。使用Excel 2010和SPSS 26.0软件对处方点评结果进行数据处理。采用χ2检验时,以各月份的不合理处方占比(率)为计数资料,以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 处方点评结果总体情况 我院2022年全年抽取点评的处方总数为12 613张,合理处方为12 510张,总体合理率为99.18%,不合理处方共103张,占0.82%。其中不规范处方40张,用药不适宜处方61张,超常处方2张。使用国家和广西基本用药的品种使用率月均22.09%,金额占比月均37.39%。抗菌药物使用率月均6.76% ......