李传华

    骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加、骨折风险增加的全身性骨骼疾病[1]。骨折是骨质疏松症最严重的并发症,尤其是髋部骨折,易导致行走障碍、持续性疼痛,甚至失去活动能力和生活能力,据统计,21%～30%的髋部骨折患者在1年内死亡[2]。随着人口老龄化日趋严重,骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题。骨质疏松症的治疗包括基础措施和抗骨质疏松药物。基础措施包括改善生活方式、适量运动、补充钙和微生素D等。抗骨质疏松药物主要分为促进骨形成药物和抑制骨吸收药物[2]。双膦酸盐类药物是一类化学性质稳定的非生物性焦磷酸盐衍生物,是目前临床上应用最广泛的抗骨质疏松症药物,主要作用于破骨细胞,抑制破骨细胞活性,促进破骨细胞凋亡,减轻骨痛,降低骨折发生率。唑来膦酸是第三代双膦酸盐类,通过抑制破骨细胞功能,从而抑制骨吸收[3]。研究表明,唑来膦酸可提高4.3%～5.1%腰椎骨密度和3.1%～3.5%股骨颈骨密度,并降低骨吸收标志物Ⅰ型胶原C端肽[4]。随着人民生活水平提高,唑来膦酸注射液的临床应用越来越多,合理用药情况引起关注。本研究对医院唑来磷酸注射液治疗骨质疏松症的使用情况进行回顾性分析,旨在为临床合理用药提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 通过医院信息系统,收集2020年1月1日—12月31日苏州大学附属第三医院/常州市第一人民医院应用唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症的出院患者的病例资料,并进行回顾性分析。

    1.2 方法 采用回顾性研究的方法,事先设计好Excel表格,记录每例应用唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症的出院患者的病历号、姓名、科别、性别、年龄、身高、体质量、临床诊断、实验室检查、用药记录(包括用法用量、给药次数、给药途径、联合用药)、水化处理情况、预防处理情况、既往用药次数和不良反应等。采用Excell和GraphPad Prism 5.0软件进行数据归类、统计和分析。

    1.3 评价标准 以唑来膦酸注射液的说明书为基础,参考《临床用药须知》《原发性骨质疏松诊疗指南(2017版)》《广东省抗骨质疏松药物超药品说明书用法专家共识》等,对其适应证、禁忌证、用药前准备、用法用量及联合用药等进行点评 ......