陈灿亮,吕雪莹,王修平,张玉棉,邓佳澜,单浩洪

    呼吸衰竭是肺功能不全引起的疾病,是最常见的呼吸系统疾病之一,病理特点是肺功能不全,导致通气异常,进而使日常生活中正常气体交换失败,影响患者部分生理功能,严重影响患者的生活[1]。临床上治疗重症呼吸衰竭主要采用机械通气方式,但机械通气的并发症和脱机失败率高,需进行二次通气治疗。药物灌肠是近年来应用的一种特殊中医治疗技术,治疗呼吸系统疾病的疗效较好,但相关研究较少[2]。鉴于此,本研究观察大承气汤加味保留灌肠在呼吸衰竭有创机械通气治疗中的应用效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年7月—2021年8月广州市增城区中医医院收治的呼吸衰竭行有创机械通气患者60例,根据随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察组男17例,女13例;年龄48～77(64.83±3.13)岁;Ⅰ型呼吸衰竭20例,Ⅱ型呼吸衰竭10例。对照组男16例,女14例;年龄46～78(65.02±3.32)岁;Ⅰ型呼吸衰竭19例,Ⅱ型呼吸衰竭11例。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究通过医院伦理委员会审核批准。

    1.2 病例选择标准 西医诊断标准:参考《内科学》中关于呼吸衰竭诊断标准,且患者符合气管插管机械通气指征;中医诊断标准:参考《中医病证诊断疗效标准》肺热腑实证辨证标准:见痰黄稠、气促、小便黄,大便硬或多日未解大便、舌红、苔黄、脉洪数等主要表现[3]。纳入标准:(1)符合中西医中关于呼吸衰竭诊断标准者;(2)行气管插管机械通气治疗,且患者均可耐受;(3)患者及家属已知晓研究内容并签署知情同意书。排除标准:(1)无创机械通气、心内解剖分流和原发于心排量降低引起的低氧血症者;(2)肺肿瘤晚期合并呼吸衰竭或其他肿瘤终末合并呼吸衰竭者;(3)有活动性下消化道溃疡/出血者;(4)合并其他脏器原发或继发性疾病、无自主呼吸、合并精神疾病者 ......