李山河,戴秀娟

    糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病常见并发症,病情呈进展性发展,其中早中期患者多以药物治疗为主。常用药物卡格列净属钠—葡萄糖协调转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂,除排糖外,对尿酸、氧化应激、尿蛋白等方面具有一定作用[1]。研究显示,缬沙坦具有保护肾脏的作用,与卡格列净联用于早中期DKD可提高治疗效果,但可增加用药患者的低血糖、胃肠道反应、过敏反应等不良反应[2]。本研究观察卡格列净联合缬沙坦治疗早中期DKD的临床效果与安全性,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年8月—2022年4月漳州市中医院收治的早中期DKD患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组男11例,女19例;年龄32～77(53.24±10.06)岁;糖尿病病程2～19(9.46±3.45)年。对照组男13例,女17例;年龄29～75(52.11±10.12)岁;糖尿病病程1～16(9.21±3.11)年。2组患者性别、年龄、糖尿病病程等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会核准开展,患者及家属已知晓研究内容并签署知情同意书。

    1.2 病例选择标准 纳入标准:符合《糖尿病肾脏病诊治专家共识》[3]中DKD相关诊断标准,且肾小球滤过率(eGFR)≥45 ml/(min·1.73 m2)。排除标准:合并其他肾脏疾病者;伴泌尿系统感染者;因剧烈运动所致蛋白尿者;过敏体质者;合并精神类疾病者;备孕中、妊娠期或哺乳期女性;1型糖尿病者;近期出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)等急性代谢紊乱者;严重营养不良者;治疗依从性差及因故中途退出研究者 ......