熊玲玲,曹艳辉,赵同军

    作者单位: 464000 河南省信阳市中医院检验科

    血流感染为细菌通过某些渠道侵入血液循环,快速繁殖后引发皮疹与关节肿痛等全身症状[1]。血流感染属医院感染,基于抗菌药物的大量应用及环境因素等导致住院患者免疫力较低,致使其发病率有所升高[2]。血流感染的病原菌较复杂,治疗难度较高,需通过血液细菌培养鉴定等为临床治疗提供依据。本研究通过对血流感染患者200例致病菌药敏试验结果的总结,分析其细菌分布特征及耐药性情况。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 选取2021年1月—2022年12月信阳市中医院院内血流感染患者200例为研究对象,其中男124例,女76例;年龄9～68(49.52±12.35)岁。对住院患者进行血培养阳性株分离病原菌,排除确定污染菌株与同一个患者分离重复菌株。

    1.2 方法 将需氧与厌氧双份血培养瓶放置到血培养仪持续振荡培养。显示阳性则对样本涂片染色后完成镜检。无菌取样接种血平板与巧克力平板,孵育18～24 h,对分离菌完成鉴定与药敏试验。采用全自动微生物鉴定药敏系统分析仪开展细菌鉴定药敏情况,补充药敏试验采用K-B纸片扩散法,药敏结果参考美国临床实验室标准化协会2019标准评估。

    2 结 果

    2.1 细菌分布情况 200株菌株中大肠埃希菌占比最高(41.00%),其次为肺炎克雷伯菌(16.00%)、凝固酶阴性葡萄球菌(12.50%),具体分布见表1。

    2.2 革兰阳性菌耐药性 金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药性高(≥90.00%),其次为红霉素、克林霉素及复方新诺明等,对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药性较低。其中凝固酶阴性葡萄球菌对多种抗菌药物均有较高耐药性,见表2。

    表2 血流感染患者革兰阳性菌耐药性 [株(%)]

    2.3 革兰阴性菌耐药性 大肠埃希菌对氨苄西林抗菌药耐药性最高为84.15%,其次为复方新诺明、头孢唑林、环丙沙星、庆大霉素及左氧氟沙星(均>40.00%);肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药性最高为96.88%,其次为头孢呋辛、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢吡肟及复方新诺明(均>10.00%),大肠埃希菌耐药性更高,见表3 ......