廖霞,王玭,庞日成,林津

    呼吸机相关性肺炎(VAP)是接受机械通气患者最常见的并发症之一,不仅会引发多种并发症,延长住院时间,还会增加患者的经济负担,临床常采用抗生素治疗,但此类患者多伴随免疫功能低下、并发症多、侵入性操作频繁,若长期大量使用抗生素极易使患者产生耐药性,降低临床疗效[1]。近年来,中医治疗在抗炎、抗菌、提高机体免疫力等方面取得了一定疗效,中药辅助西药治疗成为临床治疗疾病的趋势。中医学认为,VAP属“肺热病”范畴,其病机为机械通气后机体正气亏虚,邪热入内,肺气失于宣发肃降,痰热互结,闭阻于肺,致气急喘促、发热、咳嗽、痰壅,故临床以清热解毒、开宣肺气、化痰止咳为主要治疗原则[2]。痰热清注射液是一种由连翘、金银花等多种清热解毒、化痰开窍药物制成的中成药,具有清热解毒、宣肺平喘的功效[3],辅助治疗痰热闭肺证患者可能有助于提高临床疗效。基于此,现观察痰热清注射液辅助治疗VAP(痰热闭肺证)的临床疗效,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年1月—2022年8月珠海市中西医结合医院收治的78例VAP(痰热闭肺证)患者,按照计算机随机分组法分为纯西药组和中药辅助组,各39例。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。本研究经过医院伦理委员会审核批准,且患者/家属对本研究同意并签署知情同意书。

    表1 纯西药组与中药辅助组临床资料比较

    1.2 病例选择标准 诊断标准：(1)符合《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)》[4]中VAP的诊断标准,患者症状表现为发热、喘息、气促、咳嗽、咯脓痰等;(2)符合《中医内科病证诊断疗效标准》中的痰热闭肺证诊断标准[5],患者以咳嗽、咯痰,痰色黄、黏稠量多,发热、气促、喘息为主症,以口干舌燥、鼻翼煽动、烦躁不安、小便黄赤为次症 ......