刘祚仁,杨琼

    近年来,随着人们生活方式的改变和人口老龄化进程的加快,心血管疾病发病率逐年上升。冠心病为临床较常见的心血管系统疾病,疾病早期多无明显症状,随着病情发展,疾病后期会出现胸闷胸痛、呼吸急促、恶心呕吐及消化不良等症状。冠心病并发症较多,由于心肌缺血缺氧,可能会引起心室肌细胞的异常兴奋而导致室性心律失常发生,主要表现为室性心动过速[1]。美托洛尔、胺碘酮作为临床应用较为广泛的抗心律失常药物,均在心律失常患者的治疗中取得不错的效果[2-3]。现观察美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病并室性心动过速的疗效及对心功能和血管内皮功能的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2022年1月—2023年1月长沙市中心医院收治的冠心病并室性心动过速患者150例,利用随机数字表法分为胺碘酮单药组(n=75)和联合治疗组(n=75)。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。本研究经医学伦理委员会审核批准,患者及其家属均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 病例选择标准 纳入标准：(1)符合《中国心血管预防指南(2017)》[4]中的冠心病临床诊断标准,且经24 h动态心电图检查确诊伴有室性心动过速;(2)年龄≤75岁;(3)首次接受本研究方法治疗;(4)依从性良好。排除标准：(1)合并其他心、肝、肾、肺等脏器功能障碍者;(2)合并认知障碍者;(3)对本研究所用药物有过敏史者;(4)中途退出研究者。

    1.3 治疗方法 胺碘酮单药组予以盐酸胺碘酮片(上海信谊药厂有限公司生产)0.2 g/次口服,3次/d,治疗2周后,调整剂量为0.2 g/次口服,1次/d。联合治疗组在胺碘酮单药组基础上联合酒石酸美托洛尔片[远大医药(中国)有限公司生产]12.5 mg/次口服,2次/d ......