王薇,周波,邬紫嫣

    目前,临床对于高血压并慢性心力衰竭,以硫酸氢氯吡格雷等抗血小板、抗凝药物治疗为主,然而该治疗方案虽便捷安全,但单一的抗血小板、抗凝药物治疗周期较长,治疗进程缓慢,且对心率、心肌耗氧量、心肌缺血症状等的改善效果不明显,因此有研究提出了盐酸伊伐布雷定联合硫酸氢氯吡格雷治疗高血压并慢性心力衰竭的治疗方案[1]。硫酸氢氯吡格雷能够选择性抑制血小板聚集,可有效缓解患者临床症状,促进其血压恢复正常水平。盐酸伊伐布雷定还能作用于心脏窦房结,降低其冲动发放频率,从而减慢心率,有助于改善心肌缺血和血管内皮功能[2],但国内目前关于盐酸伊伐布雷定联合硫酸氢氯吡格雷治疗高血压并慢性心力衰竭效果及可行性的研究较少。现特开展关于盐酸伊伐布雷定联合硫酸氢氯吡格雷治疗高血压并慢性心力衰竭临床疗效的研究,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年7月—2022年7月九江市柴桑区人民医院收治的高血压并慢性心力衰竭患者66例,按照随机数字表法分为氯吡格雷组(n=33)与联合治疗组(n=33)。氯吡格雷组中男20例,女13例;年龄(48.40±1.80)岁;病程(2.70±0.14)月。联合治疗组中男19例,女14例;年龄(47.80±1.70)岁;病程(2.83±0.17)月。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 病例选择标准 诊断标准：符合《射血分数保留的心力衰竭伴高血压患者管理中国专家共识》[3]中的高血压、慢性心力衰竭相关标准,即：(1)血压明显升高,且生理与心理情绪波动较大时存在头晕眼花、耳鸣乏力、失眠等症状;(2)伴有视力障碍、恶心呕吐等症状,严重时甚至会出现抽搐昏迷、偏瘫失语等;(3)肾功能减退,存在肾小动脉硬化或尿浓缩功能低下等症状;(4)患者存在呼吸困难、心率加快,咳嗽且伴有大量白色绒粉红色泡沫痰及双下肢水肿等症状 ......