许秀峰,胡芳,黄丹

    脑卒中后言语障碍是以理解障碍、自主表达障碍为主要特点,无法像健康人一样听、说、读、写,是脑卒中多见的后遗症,其在脑卒中患者中的发生率为20%～30%,严重影响患者的生存质量[1]。电针刺激疗法主要通过电针治疗仪输出的低频脉冲电流,对相应的腧穴进行刺激,从而达到治病防病的目的[2]。但脑卒中后言语障碍的病理机制相对复杂,单一方式治疗效果较差。中医学认为,脑卒中后言语障碍属于“舌强”“风喑”“不语”等疾病范畴,因肝肾亏虚、气血瘀滞、脑髓不足致痰阻脑络、蒙蔽心窍、言语不利,临床治疗主张以活血化痰、通络开窍为原则。神仙解语丹源于《妇人大全良方》,功能主治以痰阻舌窍、舌强不转、言语不利为特点的卒中不语证,具有熄风通络、活血化瘀、化痰开窍之功效[3]。现观察神仙解语丹加减联合电针刺激疗法治疗脑卒中后言语障碍的临床疗效,以期为临床有效干预提供循证支持,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月—2022年12月南华大学附属长沙中心医院收治的脑卒中后言语障碍患者120例,采用随机数字表法分为电针组(n=60)、联合中药组(n=60)。电针组中男39例,女21例;年龄43～86(65.71±9.86)岁;病程2～11(6.65±1.03)个月;疾病类型：出血性脑卒中16例,缺血性脑卒中44例。联合中药组中男37例,女23例;年龄42～88(65.72±9.88)岁;病程1～12(6.63±1.11)个月;疾病类型：出血性脑卒中13例,缺血性脑卒中47例。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过医院医学伦理委员会批准,患者及其家属知情同意本研究。

    1.2 病例选择标准 纳入标准：(1)符合《中风病症候学与诊断标准》[4]中的痰瘀阻络型脑卒中,且舌苔薄白,脉弦滑;(2)符合《失语症》[5]中的言语障碍西医诊断标准;(3)首次发病;(4)意识状态正常;(5)无药物过敏史。排除标准：(1)晕针者;(2)因其他原因导致的言语障碍者;(3)脑卒中后抑郁者;(4)既往有视听功能障碍者;(5)免疫缺陷、造血或凝血功能异常者;(6)合并消化系统疾病或严重感染性、传染性疾病者;(7)心、肝、肾、肺功能不全者;(8)良/恶性肿瘤者;(9)合并阿尔茨海默病者;(10)内分泌严重紊乱者;(11)精神疾病者 ......