张海,林菁红,苏东风

    目前,将可以确定血压异常和持续升高原因的高血压称为继发性高血压,而无法确定具体原因的高血压称为原发性高血压病[1]。据统计,60%～70%的高血压患者为原发性高血压病,且全球原发性高血压病患病率高达20%,已成为目前危及人类健康的主要病症之一[2]。临床对于原发性高血压病的治疗以控制血压波动为主,只有将血压控制在参考范围内,才可有效缓解患者的临床症状,降低并发症发生风险。目前可供选择的降压药物种类较多,多数患者需2种及以上具有不同降压机制的药物联合治疗才能达到较理想的降压效果,血管紧张素受体拮抗剂(ARB)联合钙通道阻滞剂或噻嗪类利尿剂是临床指南推荐的2种组合处方[3],但患者需长期服药,加重经济负担,也会导致部分患者放弃治疗[4]。由此可见,选择一种疗效较好且经济的治疗方案十分重要。基于此,现比较氢氯噻嗪与厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压病的效果,分析成本—效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 按照计算机随机分组法将2020年4月—2022年7月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的原发性高血压病患者157例分为氢氯噻嗪组(n=79)和厄贝沙坦组(n=78)。氢氯噻嗪组中男42例,女37例;年龄47～76(59.65±7.52)岁;病程5～17(10.27±2.15)年;体质指数19～23(21.45±1.23)kg/m2;高血压严重程度：轻度36例,中度33例;合并症：糖尿病24例,稳定性冠心病15例,慢性肾脏病6例。厄贝沙坦组中男41例,女37例;年龄48～75(60.14±7.82)岁;病程6～18(10.41±2.32)年;体质指数19～23(21.57±1.18)kg/m2;高血压严重程度：轻度38例,中度40例;合并症：糖尿病27例,稳定性冠心病14例,慢性肾脏病7例 ......