殷德猛,邓楠,邹松,乔羽

    肺结节是一种呼吸系统疾病,其发病机制复杂,主要由炎症和肺结核引起,早期患者除咳嗽和咯痰等表现外,无其他明显的症状或体征,随着病情发展,疾病后期可出现恶性特征,需通过微创切除手术进行治疗[1]。近年肺结节发病率越来越高,临床多采用胸腔镜手术进行治疗,与传统开放手术相比,其具有切口小、创伤小等优势,能减少患者的痛苦和手术危险性,促进患者术后恢复[2]。氟比洛芬属于一种非甾体消炎止疼药,主要用于术后及癌症的镇痛[3]。现观察氟比洛芬超前镇痛在胸腔镜肺结节切除术患者中的应用效果及对术后应激反应和免疫功能的影响,以期为临床提供借鉴,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年1月—2023年2月于苏州市中医医院行胸腔镜肺结节切除术患者90例。按照抽签法将患者分为全麻组45例与联合麻醉组45例。2组患者临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1,具有可比性。本研究经过医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 病例选择标准 纳入标准：(1)符合《中国肺部结节分类、诊断与治疗指南(2016年版)》[4]中的肺结节临床诊断标准,拟行胸腔镜肺结节切除术;(2)年龄≥18岁;(3)首次接受治疗;(4)治疗依从性良好;(5)自愿加入本研究且签署知情同意书。排除标准：(1)合并心、肝、肾、肺等脏器功能障碍者;(2)合并认知障碍者;(3)对本研究药物有过敏史者;(4)临床资料缺失者;(5)中途退出研究者。

    1.3 手术与麻醉方法 患者均行胸腔镜肺结节切除术,通过胸部X线检查及CT检查明确患者肺结节的具体位置及体积,根据检查结果在结节定位处作一3～5 cm切口作为观察口,将胸腔镜装置及操作器械经切口插入至患者胸腔内进行手术操作,在胸腔镜可视的条件下对患者肺部结节进行切除治疗,并将切除的肺部结节及时送至病理科检验,明确结节的性质,最后放置引流管将肺部组织内产生的液体以及气体及时抽出,缝合切口 ......