吴烁,彭积院,李卫锋

    直肠癌为临床较常见的一种消化系肿瘤疾病,该病发病隐匿,约25%的直肠癌患者在确诊时病情已呈晚期[1],甚至发生病灶转移。目前临床认为,直肠癌的发生与直肠腺瘤、直肠慢性炎症、高脂肪低纤维素饮食等因素有关,病变进展至晚期阶段,病灶可从原发位置通过血管、淋巴管或其他途径转移至其他部位生长。近年受多因素影响,我国直肠癌发病率升高3%～4%,且发病年龄逐渐呈年轻化[2]。调查显示,直肠癌发病率在近年常见恶性肿瘤中居第四位,在癌症病死率中位居第二位[3]。目前临床治疗早期直肠癌多采用手术切除法,但术后病灶转移率、复发率高达30%～40%,因此,探寻更有效的诊治方式对患者意义重大。目前,化疗是临床治疗转移性直肠癌的常用方式,常用的化疗方式有FOLFOX6、XELOX化疗方案,虽有一定疗效,但治疗期间易发生转氨酶增高、恶心呕吐、白细胞降低、血小板减少等不良反应。靶向治疗存在针对性和选择性,药物进入体内可结合致癌点,使肿瘤细胞发生特异性凋亡,且不会损伤正常组织,可快速缩小病灶,相比于常规化疗,其不良反应发生风险较低。贝伐珠单抗为近年临床常用的抗血管生成的靶向类药物,可结合血管内皮生长因子,阻断血管内皮生长因子活性,进而发挥抗肿瘤功效[4-6]。基于此,现观察贝伐珠单抗联合奥沙利铂与氟尿嘧啶治疗晚期直肠癌的临床疗效,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年1月—2022年4月丰城市人民医院收治的晚期直肠癌患者70例作为研究对象,采用随机数字表法分为二联组和三联组,各35例。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。本研究经过医院伦理委员会批准后实施,患者/家属均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 病例选择标准 纳入标准：(1)符合《中国结直肠癌诊疗规范(2020年版)》[7]中的晚期直肠癌诊断标准,TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期;(2)符合化疗指征;(3)预估生存时间>6个月 ......