林海良

    多发性骨髓瘤是一种较罕见的血液系统肿瘤,其起源于骨髓中的浆细胞,异常的浆细胞会不断地增殖并聚集在骨髓中形成骨髓瘤,干扰正常的骨髓功能,导致贫血、骨质疏松、骨折等一系列严重并发症。在多发性骨髓瘤一线治疗中选择合适的药物和治疗方案可明显提高疗效,延缓疾病复发和进展时间,延长患者生存期[1-2]。地塞米松是临床常用的化疗药物,常与其他药物联合使用。随着蛋白酶体抑制剂(如硼替佐米)和免疫调节剂(如来那度胺)等的应用,多发性骨髓瘤患者的治疗效果得到了明显改善,这为多发性骨髓瘤患者提供了更好的治疗选择[3-4]。尽管多发性骨髓瘤治疗取得了最新进展,但该病至今仍无法治愈。现观察来那度胺联合硼替佐米和地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效及对基质金属蛋白酶-13(MMP-13)和核转录因子κB(NF-κB)p65的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月—2022年12月晋江市医院收治的多发性骨髓瘤患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为二联组(n=60)和三联组(n=60)。二联组中男32例,女28例;年龄48～64(57.29±6.42)岁;病程2.1～3.9(2.62±1.47)年。三联组中男31例,女29例;年龄47～65(58.36±7.38)岁;病程2.6～4.2(2.71±1.53)年。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究获得晋江市医院伦理委员会审核批准,患者及其家属均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 病例选择标准 纳入标准：(1)经病理活检确诊为多发性骨髓瘤;(2)认知功能正常,无交流障碍,配合度高。排除标准：(1)合并肾功能不全者;(2)由于其他原因退出研究者。

    1.3 治疗方法 二联组予以注射用硼替佐米(齐鲁制药有限公司生产)和地塞米松片(浙江仙琚制药股份有限公司生产)：注射用硼替佐米1.3 mg/m2,每周注射2次,连续注射2周(在第1、4、8、11天注射)后停药10 d(即从第12～21天),以3周为1个疗程,2次给药至少间隔72 h;地塞米松片20 mg/d口服,以28 d为1个疗程 ......