阮彦颖,郭玲

    先兆流产是临床常见的病理性妊娠,主要指女性妊娠28周前出现少量阴道出血、阵发性下腹痛或腰背痛等症状,并伴有暗红色或血色白带排出,且阴道出血量及腹痛程度随妊娠周期增加而加重,如不及时干预,极易出现流产现象。目前,临床主要采用以地屈孕酮为代表的激素替代疗法治疗先兆流产,其能够补充性增加患者体内的孕酮(P)水平,同时刺激雌二醇(E2)分泌,进而在维持母体雌孕激素平衡的基础上促进胚胎正常发育,但通过口服外源性孕激素的获益有限,对于人绒毛膜活性和子宫内环境的改善效果欠佳,难以促进内源性P分泌、增加子宫及胎盘血流量[1]。烯丙雌醇不仅能够增强人绒毛膜活性,促进内源性P和E2自行分泌,还可进一步缓解子宫平滑肌兴奋状态,改善子宫内膜容受性和血氧供应,优化子宫环境,将其与地屈孕酮联用既能够促进雌孕激素分泌,促使胚胎功能和发育正常化,也有助于改善子宫环境,提高保胎成功率[2],但目前国内关于烯丙雌醇联合地屈孕酮治疗的研究较少,现观察烯丙雌醇联合地屈孕酮治疗先兆流产的疗效及对内分泌激素的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年1月—2022年1月宁德市蕉城区医院收治的先兆流产患者76例,按照随机数字表法分为对照组38例和研究组38例。对照组患者年龄23～34(27.90±3.10)岁;孕周6～13(9.40±1.10)周;体质指数(BMI)(24.81±2.26)kg/m2;致病因素：母体原因(如年龄、体征状态、精神压力、既往流产史、妊娠并发症等)23例,外部原因(如工作环境、外伤、药物或其他刺激等)15例。研究组患者年龄25～35(28.10±3.30)岁;孕周7～15(9.90±1.30)周;BMI(24.99±2.31)kg/m2;致病因素：母体原因24例,外部原因14例 ......