夏宁宁,黄丽静,吴以龙,谢晶晶,庄婷婷,黄兆许,林吟

    幽门螺杆菌(Hp)感染是全世界较常见的疾病,近年其发生率呈上升趋势,全球Hp感染率达50%以上,中国Hp感染率为40%～90%[1]。Hp感染可引起消化不良、胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤、恶性贫血等疾病,被认定为Ⅰ类致癌原[2-4]。不同的Hp菌株有着不同细菌毒力,不同地区人群、地理环境、社会经济状况等不同,导致其感染率及对抗菌药物的耐药情况不同。随着抗菌药物临床使用越来越频繁,抗生素耐药率上升,导致根除Hp极困难,且增加社会经济负担[5]。现观察闽浙边界地区人群Hp感染及耐药情况,为该地区Hp感染患者选择最佳的治疗方案提供参考依据,报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 随机选取2019年1月—2020年12月于福建医科大学附属福鼎医院行13C尿素呼气试验的闽浙边界地区人群2 000例,其中13C尿素呼气试验阳性1 001例,经胃镜检查及病理组织Hp培养确诊为Hp感染患者558例。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 病例选择标准 纳入标准：(1)年龄≥18岁;(2)在闽浙边界地区长期生活;(3)近4周未使用抗生素、铋剂或近2周未使用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂;(4)行胃镜检查,并同意取胃黏膜活检组织标本进行Hp培养;(5)经药敏试验无过敏反应;(6)与患者或家属签署知情同意书。排除标准：(1)近期行Hp根除治疗者;(2)妊娠期或哺乳期妇女;(3)合并严重心、肝、肾功能损伤者;(4)合并胃出血、胃穿孔、胃幽门梗阻或癌症等并发症者;(5)合并精神疾病、严重神经官能症者。

    1.3 仪器与试剂 Hp培养设备采用电动恒温培养箱及其试剂盒(珠海经济特区益民生物制品厂生产);甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮等抗生素均为中国药品生物制品检定标准品 ......