李芳,叶炯

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的呼吸系统疾病,其发病率、病死率均较高,现已成为全球重点关注的公共卫生疾病之一。据统计,我国60岁以上人群COPD患病率已超过27%,总患病人数为9 990万,是仅次于脑卒中和缺血性心脏病的世界第三大死亡原因。目前,临床治疗COPD以抗感染、使用糖皮质激素、抗炎、解痉平喘、化痰及机械通气等为主,但由于抗生素反复、多次、大量使用易导致耐药菌株产生,降低治疗效果。近年来,中医干预COPD的疗效已得到临床认可,中药、针刺等多种手段联合治疗COPD可显著减轻患者的临床症状,效果显著优于单纯西药治疗。现观察针刺联合宽胸理肺汤治疗痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年8月—2022年8月上海市嘉定区中医医院收治的痰浊壅肺型AECOPD患者90例,采用随机数字表法分为对照组、治疗1组和治疗2组,每组30例。对照组中男22例,女8例;年龄(65.17±7.17)岁;COPD病程(16.60±7.27)年。治疗1组中男22例,女8例;年龄(64.27±7.74)岁;病程(16.43±7.12)年。治疗2组中男21例,女9例;年龄(65.83±7.63)岁;COPD病程(15.50±6.60)年。3组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准。

    1.2 病例选择标准 诊断标准：符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》[1]及《慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2014年修订版)》[2]中的AECOPD诊断标准,且辨证符合痰浊壅肺证：(1)咳嗽或喘息、气促;(2)痰多、白黏或呈泡沫状;(3)胃脘痞满;(4)口黏腻,纳呆或食少;(5)舌苔白腻,脉滑或弦滑,具备上述条件中的任意2项即可诊断 ......