李频,曹菊林,张倩,张岩岩

    消结安胶囊的主要成分有功劳木、三叉苦、益母草、鸡血藤、土茯苓及连翘,功能主治方面包括傣医：通塞勒塞拢,兵农杆农内农接,混兵内,兵办;中医：活血化瘀、软坚散结,用于气滞血瘀所致的乳癖、乳腺小叶增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病,且临床应用多年且疗效显著,临床亦有用于治疗子宫腺肌症、盆腔囊肿、甲状腺结节等疾病。

    1 傣医方解

    傣医药源于云南省西双版纳地区,其理论核心是“四塔五蕴”学说,四塔指地、水、火、风,五蕴指色、识、变、想、行。四塔与五蕴的平衡协调是人体健康的基础,“四塔”“五蕴”偏盛、偏衰均会导致疾病发生[1]。傣医的治疗方法主要包括调平四塔五蕴、分塔论治、雅解疗法,雅解疗法是傣医学理论中最具傣医特色的治疗方法,其核心内容是“未病先解,先解后治”。傣医认为,饮食不节或风、火过盛积热于体内,加上情志不畅,导致四塔功能失常,风气不行,从而引起气血不通,气血郁结于上盘,引发乳房胀痛、结节等症状;郁结于下盘,腹部郁久成块[2]。消结安胶囊是临床治疗子宫肌瘤等妇科良性肿瘤的经典傣药[3]。

    消结安一方,是傣族名医陈本善根据傣医特色及其解毒理论研制而得,方中主药“解药”先勒(功劳木)性凉而味苦,入火风水塔,具有清火解毒、消肿散瘀之功效,可解除体内诸毒。楠晚(三叉苦)、雅解逼(连翘)二药性寒凉,入上盘心胸,可清上盘乳中之毒,助主药增强清热解毒、消肿止痛之功,为辅助药;贺沙么扁(土茯苓)性凉,入水塔,与楠晚(三叉苦)、雅解逼(连翘)二药合用,共同发挥散结消肿之作用,共为辅助药。芽敏龙(益母草)、嘿涛勒(鸡血藤)性平,入水血塔,具有调节水血、通血活血、疏通血道之功,为调节药。全方合用,既能清火解毒、散结消肿,又可调节水血,通血活血,疏通血道,达到调平“四塔”“五蕴”功能,使气血通畅,结肿自消,水血得补而达到治疗乳癖、乳腺小叶增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤之目的。

    2 消结安胶囊组方的现代药理学机制

    消结安胶囊方中益母草具有活血调经、利尿消肿的作用。动物实验表明,在益母草的作用下,大鼠子宫韧带内毛细血管网点数明显增加,微动脉、微静脉管径明显增大,微循环障碍得到明显改善,这可能是益母草发挥活血化瘀作用的机制之一;鸡血藤的主要化学成分是黄酮类化合物,主要有黄酮类、黄酮醇类、二氢黄酮类、异黄酮类、黄烷类等,具有调节血液循环系统、抗肿瘤、抗氧化、治疗心脑血管疾病等药理作用,尤其在促进造血功能方面具有显著效果[4-5];功劳木的主要化学成分为生物碱类化合物,具有抗肿瘤作用,其所含的生物碱可以明显抑制微管蛋白聚合,从而抑制细胞增殖,还可抑制结肠癌细胞中环氧化酶-2(COX-2)的表达,从而抑制前列腺素(PG)合成,达到促进肿瘤细胞凋亡的作用[6];三叉苦中所含的化学成分有黄酮类、生物碱类、挥发油、色烯等,具有抗炎、镇痛、抑菌及抗氧化作用[7] ......