王国兴,陈炜

    胆囊结石指胆汁内胆红素、胆固醇水平超高诱发的一种病变,表现为胆囊积液、胆绞痛、上腹部不适等。患者发病后,胆囊中小结石经胆囊转移至总胆管中,诱发胆总管结石。胆囊结石在西方国家发病率为5%～25%,我国发病率为7%～10%,其中伴胆总管结石占10%～15%[1]。胆囊结石合并胆总管结石发病后,胆总管下端括约肌受结石刺激或阻塞,造成胰液反流或流通不畅,诱发急性胰腺炎,甚至损害肝功能,诱发黄疸、胆道感染、肝脓肿、急性阻塞性化脓性胆管炎等,病死率增加,因此需及时实施手术治疗。但受患者个体差异影响,且手术处理结石时由于手术操作、麻醉等多因素影响,易诱发严重化脓、继发梗阻感染等,术后仍需给予药物治疗。头孢哌酮钠他唑巴坦钠为临床第三代头孢菌素,头孢哌酮对细菌细胞壁生成有抑制作用,进而发挥杀菌效果,他唑巴坦可抑制β-内酰胺酶,此两者具备协同抗菌作用[2]。但临床实践发现,单一使用头孢哌酮钠他唑巴坦钠的抗菌效果不及联合给药。左奥硝唑氯化钠注射液属于奥硝唑拆分药物,对革兰阴性菌、厌氧菌等具有杀菌功效。本研究观察左奥硝唑氯化钠注射液治疗胆囊结石合并胆总管结石术后患者的临床效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年1月—2023年3月遵义医科大学第三附属医院/遵义市第一人民医院收治的胆囊结石合并胆总管结石术后患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。观察组男24例,女21例;年龄34～70(51.42±1.52)岁;病程时间1.35～7.62(3.02±0.15)年;胆固醇结石19例,胆红素结石9例,混合型结石14例,黑色结石3例;结石直径0.59～1.97(1.28±0.16)cm;体质指数(BMI)21.46～28.35(24.65±1.68)kg/m2。对照组男23例,女22例;年龄35～70(51.38±1.54)岁;病程时间1.32～7.54(3.05±0.18)年;胆固醇结石18例,胆红素结石10例,混合型结石13例,黑色结石4例;结石直径0.54～1.95(1.25±0.17)cm;BMI 21.35～28.12(24.18±1.65)kg/m2 ......