杨帆,陈浩

    作者单位： 362000 福建省泉州市第一医院小儿外科

    小儿急腹症是急诊科常见疾病,主要包括肠梗阻、阑尾炎及肠套叠等。急腹症类型复杂,病情进展快,入院后往往需要采用急诊手术治疗[1]。儿童相较成人的免疫力、耐受力更差,急诊手术过程中的牵拉、穿刺、切除等操作会引起应激反应,继而引起术后胃肠功能障碍,不利于疾病的康复[2]。急腹症患儿康复情况受胃肠功能恢复的影响,因此有学者建议将促进胃肠功能恢复作为治疗中的重点措施[3]。胃动素及胃泌素是反映胃肠功能的激素,通过评价其水平可明确胃肠功能,因此常作为胃肠功能的监测指标[4]。既往临床为促进胃肠功能恢复,主要措施有早下床、早活动、避免大量使用止痛药物或自控镇痛泵,适当饮水和进食等,但对于儿童而言上述措施应用效果欠佳。儿童手术后处于虚弱状态,依从性明显下降,为获得满意的镇痛效果,镇痛药物使用较多,导致难以通过早下床、早活动、减少止痛药使用达到促进胃肠功能恢复的目的。临床在针对手术患儿胃肠功能恢复缺乏针对性的指导方案,部分促胃肠动力药物如多潘立酮存在安全性问题,不适合儿童使用。生长抑素是一种具有抑制生长激素释放的药物,在消化系统出血、胃肠瘘中具有广泛应用[5]。本研究分析生长抑素对急腹症患儿术后胃肠功能及应激反应的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月—2022年12月泉州市第一医院收治的急腹症患儿84例,依据入院顺序奇偶性随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组男23例,女19例;年龄3～10(6.84±2.44)岁;临床诊断:急性阑尾炎23例,消化道穿孔出血8例,急性肠套叠合并肠坏死7例,梅克尔憩室4例。对照组男22例,女20例;年龄3～11(6.91±2.40)岁;临床诊断:急性阑尾炎25例,消化道穿孔出血7例,急性肠套叠合并肠坏死8例,梅克尔憩室2例。2组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究获得院伦理委员会批准,且参与研究的患儿家属签署知情同意。

    1.2 选择标准 纳入标准:(1)符合急腹症的诊断,各项检查满足急诊手术指征;(2)无手术治疗禁忌证、凝血功能障碍等 ......