何丽霞,陈文刚,许锦英,王中方

    药品不良反应(ADR)是指合格药品在正确的用法用量下出现与用药目的无关的有害反应[1-2]。ADR的发生可能会导致患者病情延长或加重、出现后遗症甚至死亡,给患者身体健康和经济造成不同程度的损害[3-4]。目前,随着临床药品种类增加,出现ADR的频次和严重度呈上升趋势,引起医疗行业和社会的关注。

    抗菌药物在临床抗感染治疗中应用广泛,其用药安全及合理是国家重点关注内容。目前许多文献报道,药品ADR种类排名中抗菌药物发生率较高[5-6],对患者身体健康和经济造成不同程度损害。抗菌药物ADR监测及分析不仅可及时发现药品风险相关因素,且对保障临床安全用药有重要意义。本文统计皖南医学院第二附属医院(简称“我院”)2019年—2021年上报至国家ADR 监测系统的抗菌药物ADR报告,分析抗菌药物ADR发生规律及特点,探讨抗菌药物ADR相关因素,并提出药学干预措施,为临床合理使用抗菌药物提供参考。

    1 资料与方法

    整理2019年—2021年我院上报至国家ADR监测系统的ADR报告,运用Excel表格筛选出抗菌药物ADR 238例,统计患者基本信息、药品种类和名称、给药途径、上报主体、ADR累及系统及临床表现、转归和关联性评价等,分析ADR发生特点,并制定相应的药学服务干预措施。

    2 结 果

    2.1 患者基本情况 ADR患者中,男121例,女117例,两者比例基本相当。患者年龄>60岁占比最大,为42.44%,发生ADR比例最小的年龄范围为11～18岁,为2.94%,见表1。

    表1 患者性别、年龄分布情况

    2.2 抗菌药物品种分布情况 发生ADR抗菌药物品种中,氟喹诺酮类药物ADR比例最高,占37.40%,其次为头孢菌素类药物,占31.93%,最少的为磺胺类药物,占0.42%,见表2。

    表2 抗菌药物品种分布情况

    2.3 累及器官/系统及临床表现 238例抗菌药物ADR报告中,累及器官/系统排名第1位为胃肠损害,占30.25%,其次为皮肤及其附件,占25.21%,心血管系统方面ADR发生比例最低,占0.42%,见表3 ......