吴明凤

    作者单位： 438300 湖北省麻城市人民医院

    帕金森病是一种常见的中老年人神经变性疾病,主要临床表现有震颤、肌强直、运动迟缓、步态异常、嗅觉缺失、多汗、便秘及睡眠障碍等[1-2]。近几年随着人们对帕金森病认识的逐步增强,出现了抑郁、焦虑、睡眠障碍、便秘等非运动症状,这一现象越来越引起人们的重视,并逐渐成为帕金森病患者的主诉,其对生活质量的影响甚至大于运动症状。抑郁以思维迟钝和意志活动减少为基本特征。抑郁的主要原因是心理社会因素、遗传和性格[3]。帕金森病伴抑郁与患者帕金森病关系密切。调查结果表明,帕金森病在65岁以上人群的总患病率为1 700/10万,男性为1.7%,女性为1.6%。抑郁是帕金森病患者常见的并发症。帕金森病患者抑郁发生率为7%～76%,平均45%～50%,以轻度、中度抑郁为主,少数为重度抑郁症。40%的患者伴有焦虑,抑郁和焦虑,这与帕金森病患者中边缘系统和中脑皮层系统多巴胺浓度显著降低密切相关。目前,临床治疗已由单一的生物医学模式向生物—社会—心理医学模式转变,社会心理因素日益受到重视。设立适当的心理疗法措施,对缓解焦虑,改善身体症状,恢复健康都十分有益[4-5]。本研究观察心理疗法联合普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的效果及对心理情绪的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年12月—2020年12月麻城市人民医院收治的帕金森病伴抑郁患者50例,按照随机数字表法分为联合组和药物组,每组25例。联合组男14例,女11例;年龄61～80(67.41±2.12)岁;病程1.8～10.8(5.21±1.32)年;Hoehn-Yahr分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级10例,Ⅲ级4例,Ⅳ级4例。药物组男14例,女11例;年龄62～81(67.21±2.56)岁;病程1.4～10.3(5.45±1.56)年;Hoehn-Yahr分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级9例,Ⅲ级6例,Ⅳ级4例。2组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 选择标准 纳入标准:(1)符合帕金森病伴抑郁诊断标准,患者有相关症状,且汉密尔顿抑郁量表评分≥17分;(2)对本研究用药无禁忌。排除标准:(1)合并免疫功能缺陷者;(2)肝肾功能障碍者;(3)血常规异常者;(4)恶性疾病者;(5)无法配合研究者 ......