朱中华,张茂海,张桂花,肖方

    金黄色葡萄球菌(SAU)是一种革兰阳性兼性厌氧性细菌,是人类和动物身上正常的定植菌,通常对人和动物不致病,健康成人的定植率为5%～10%[1]。同时也是临床常见细菌感染的病原菌之一,主要引起血流感染、皮肤局部感染、肺部感染等。根据对苯唑西林耐药性的不同,分为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),其中MRSA致病力强,对β-内酰胺酶类、林可酰胺类、氨基糖苷类、大环类酯类和喹诺酮类耐药,治疗难度大,感染率高,预防和治疗SAU感染已成为临床面临的重大挑战。随着《遏制微生物耐药国家行动计划》的持续实施和国家卫生健康委把“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”作为改进目标之一,标本在抗菌药物治疗前的送检率和合理应用抗菌药物的理念贯穿于每位临床医师治疗的始终,同时病原微生物实验室检测的不断规范化,SAU检出数呈上升趋势,而MRSA检出率呈下降趋势。在2022年中国耐药细菌监测网所发布的数据显示,MRSA在SAU的占比从2005年的69.0%下降到2022年28.7%,但总体感染率仍高居不下[2-4]。研究儿科、重症监护病房报道较多,骨科及各病区报道相对较少,因此本文进一步了解大冶市人民医院骨科4个病区SAU检出数、MRSA检出率、分布特点和耐药性,为临床医师合理应用抗菌药物及临床医师、护理人员就MRSA多重耐药防控提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 菌株来源 分离和培养2022年本院骨科4个病区送检的644份患者创口及脓液标本,对分离到的316株菌株进行鉴定和体外药敏试验,剔除重复送检菌株 ......