李啸,欧阳娇

    作者单位： 337000 江西省萍乡市安源区妇幼保健院

    新生儿阶段超过80%的早产儿、50%的足月儿会发生黄疸,其大部分患儿是生理性的,有30～50%患儿属于病理性[1]。皮肤、黏膜等部位黄染是主要症状,如在早期阶段未进行有效治疗,易诱发高胆红素血症,严重时会导致胆红素脑病,损伤中枢神经系统,发生脑瘫或死亡[2]。目前临床治疗中,西医以药物治疗、蓝光光疗、换血疗法为主,而中医包括中药外治法和内服法。西医认为新生儿黄疸发生机制是体内大量蓄积胆红素,破坏红细胞功能,同时还会减弱肝细胞与胆红素的结合能力,降低肝细胞对胆红素的摄取能力,形成恶性循环,因此治疗原则是促进胆红素分解[3]。蓝光光疗是较有效的治疗方法,通过蓝光照射,可促使新生儿体内未结合胆红素分解,分解产物具有水溶性特点,可随尿液、胆汁排出体外。但临床实践发现,如果长时间照射会提高新生儿发生腹泻、发热、贫血等风险。中医学认为胎禀湿热是新生儿黄疸的病因,胆、肝、胃、脾都是病位所在,主要是因湿热无以运化,造成脾失健运,熏蒸肝胆,造成胆汁外溢,从而出现肌肤发黄的症状[4]。中医治疗以清热利湿为原则,茵陈地黄汤具有该功效,通过药浴药物渗透皮肤直接作用到病灶,达到退黄的目的。本研究观察茵陈地黄汤药浴联合蓝光光疗治疗新生儿黄疸的临床效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年10月—2022年10月萍乡市安源区妇幼保健院收治的新生儿黄疸患儿82例,根据电脑随机抽样法分为研究组和参照组,各41例。研究组男23例,女18例;日龄3～18(10.23±1.58)d;黄疸病程6 h～15 d,平均(7.13±0.95)d;体质量3.1～4.6(3.62±1.05)kg。参照组男21例,女20例;日龄4～16(10.15±1.32)d;黄疸病程8 h～17 d,平均(7.72±0.91)d;体质量3.3～4.8(3.84±1.13)kg ......