陈怡

    作者单位：434000 湖北省荆州市第二人民医院

    乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴转与肝脏功能改善,组织病理改善及长期预后改善即为功能性治愈或临床治愈[1]。由于强效、安全的核苷(酸)类似物(NAs)长期治疗可通过显著的病毒抑制减少肝硬化相关并发症和肝细胞癌的发生,但长期使用该类药物利弊参半。一方面,由于NAs的强效抑制病毒作用,加之其口服方便、耐受性好及不良反应较为轻微等特性,临床现阶段使用频次较高;另一方面该类药物不能清除肝细胞共价闭合环状DNA(cccDNA),导致HBsAg年转阴率仅为0.15%～0.33%[2]。目前,欧美等国家的一些学者认为乙型肝炎患者使用NAs进行治疗乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)消失且HBV-DNA检测不到后则可停药,而中国相关指南则认为肝硬化代偿期患者需长疗程用药[3-4]。因此,临床目前对于乙型肝炎肝硬化代偿期患者达到“功能性治愈”后是否停药及停药对患者的影响存在较大的争议。本研究观察乙肝肝硬化代偿期患者达到功能性治愈后停用NAs治疗的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性收集2019年5月—2020年5月于荆州市第二人民医院行NAs治疗的乙型肝炎肝硬化代偿期患者95例,男60例,女35例,年龄32～73(58.23±6.00)岁。依据达到“功能性治愈”后是否停止使用NAs将其分为停药组(40例)和继续用药组(55例)。停药组男23例,女17例,年龄32～75(58.45±5.96)岁;继续用药组男37例,女18例,年龄32～74(58.10±6.15)岁 ......