杨力,沈洁,朱云勤

    作者单位：215500 江苏省常熟市,常熟市第三人民医院(常熟市精神卫生中心)

    精神分裂症(SP)是在个人意识、行为、情绪、感知觉方面出现扭曲的一种慢性疾病,多发于青壮年,疾病发作时表现为身体感觉障碍、情绪体验障碍、思维逻辑障碍、行为障碍等,但不会出现智力障碍与昏迷症状,病程较长,对患者自身健康、家庭生活及社会造成一定的不良影响[1]。SP的临床治疗以药物治疗为主,心理与社会支持等治疗为辅,SP患者中40%预后较好,另有久治难愈者成为难治性SP(RSP)。1996年由Kane创建的RSP定义受到国内外的普遍认可,主要包括:(1)SP患者在过去5年应用正确剂量、疗程的2种抗精神病药物进行治疗的效果不佳;(2)SP患者对抗精神病药物所引发的不良反应无法耐受;(3)给予SP患者预防治疗或维持治疗后仍发生恶化、复发[2-3]。治疗RSP的常见药物有氯氮平、齐拉西酮等,其中氯氮平被认为是治疗RSP的最佳药物,为治疗金标准,可有效阻滞脑内多巴胺(DA)受体、5-羟色胺(5-HT)受体,但单一用药效果不理想[4]。因此,联合其他药物的治疗方案成为临床研究的热点。本研究观察齐拉西酮联合氯氮平治疗RSP的临床效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月—2022年11月常熟市第三人民医院收治的RSP患者60例,采用随机数字表法分为干预组和对照组各30例。干预组男18例,女12例;年龄20～68(44.17±10.22)岁;病程5～19(12.05±2.55)年;学历:初中及以下8例,高中及中专12例,大专及以上10例 ......