孔媛媛

    作者单位：211300 南京市高淳人民医院

    肝硬化并发上消化道出血常好发于青壮年,儿童较少见,老年患者大多在患病晚期发生[1]。该疾病发病突然、出血量大且易反复发作,多数患者会出现失血性休克,情况严重者甚至会发生肝性昏迷等症状,病死风险较高[2-3]。因此,患者发病后早期予以治疗及时有效的止血措施,对争取治疗时间及延长患者生存时间意义重大。由于患者体质较差,受到病情及条件的限制,仅少数患者会接受外科手术止血及内镜下硬化剂治疗,而采取三腔两囊管实施压迫止血,患者多难以忍受,多数患者会选择药物治疗实施止血[4]。奥曲肽属于人工合成的生长抑素(SST)类似物,其可使止血效果提升。凝血酶属于生物活性蛋白,其在消化道出血及外伤出血的止血治疗中的应用效果得到广泛认可。本研究观察奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化并发上消化道出血的临床效果及安全性,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年1月—2019年1月南京市高淳人民医院收治的肝硬化并发上消化道出血患者100例,采用随机排列法分为奥曲肽联用组和凝血酶组,每组50例。奥曲肽联用组男27例,女23例;年龄31～60(45.52±5.69)岁;体质指数22～25(23.82±0.59)kg/m2;肝硬化病程2～4(2.72±0.51)年;呕血者23例,出血量500～2 000(1 072.12±61.36)ml;患者首次出血28例,再次出血22例;乙型肝炎后肝硬化合并上消化道出血45例,血吸虫性肝硬化合并上消化道出血5例。凝血酶组男26例,女24例;年龄30～60(45.23±5.65)岁;体质指数22～25(23.78±0.56)kg/m2;肝硬化病程2～4(2.69±0.52)年;呕血者25例,出血量500～2 000(1 068.32±61.12)ml;患者首次出血26例,再次出血24例;乙型肝炎后肝硬化合并上消化道出血46例,血吸虫性肝硬化合并上消化道出血4例 ......