张秀梅,陈瑾

    ABO血型不合是母儿血型不合产生的同族血型免疫性疾病,可导致自然流产、胎死宫内,或引起新生儿黄疸,甚至发生新生儿溶血,严重者需要对新生儿进行换血治疗,如换血不及时可能发生脑瘫等后遗症,预后差。古代中医对该病无确切的病名记载,据其临床表现可归属为不同的疾病,对于以流产为主要症状者归属于“胎漏”“胎动不安”“堕胎”等范畴,对于以胎儿水肿为主要症状者归属于“胎水肿满”范畴,对于以新生儿早发性黄疸为主要症状者归属于“胎黄”范畴[1]。本病主要临床症状为新生儿病理性黄疸,中医辨证属“茵陈蒿汤症”类型。茵陈蒿汤记载于《伤寒论·阳明病篇》[2],主要治疗瘀热发黄的病症。本研究观察中药茵陈蒿汤加减方治疗ABO血型不合妊娠患者的临床疗效,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年1—12月江西省妇幼保健院收治的ABO血型不合妊娠患者50例,均符合ABO溶血诊断标准:女方血型为O型和Rh阴性,男方血型为A型、B型、AB型 和Rh阳性;临床检查相关效价增高≥1∶64的患者。所有患者根据随机数字表法分为中药组和西药组各25例。中药组年龄(28.40±4.57)岁;初产6例,经产19例。西药组年龄(29.04±3.76)岁;初产8例,经产17例。2组患者年龄、分娩次数等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准:符合《新生儿母婴血型不合溶血病》[3]中的诊断标准:孕周≥12周,妊娠患者查血清ABO血型的抗体效价≥1∶64;B型超声检查提示胎儿发育正常;近1个月内无相关药物服用史;对本研究知情同意并签署知情同意书 ......