曹侃

    作者单位：211900 江苏省仪征市,南京鼓楼医院集团仪征医院药剂科

    癌痛是恶性肿瘤患者十分常见的症状表现之一,特别是中晚期恶性肿瘤患者,癌痛程度与频率均明显升高。据临床调查显示,50%恶性肿瘤患者均存在癌痛症状,75%以上晚期恶性肿瘤患者受癌痛影响而难以入睡。特别对老年患者来讲,身体各项机能衰退,癌痛反应更为明显[1]。目前临床针对癌痛的治疗方案,其中以阿片类药物、非甾体抗炎药物等为主。国际卫生组织规定,将吗啡用药量作为衡量与治疗癌痛的标准,倡导选择吗啡长效口服制剂。目前老年病肿瘤科癌痛患者镇痛药物使用情况尚存在不合理之处,如药物选择不当,过度使用强效镇痛药物等,临床药师干预通过评估患者疼痛程度,对镇痛药物处方进行审核,进而保障处方药物的合理性[2]。本研究分析临床药师干预对老年病肿瘤科癌痛镇痛药物使用的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年2月—2021年2月南京鼓楼医院集团仪征医院老年病肿瘤科收治癌痛患者110例,根据红白球随机抽签结果分为观察组(红球)和对照组(白球),各55例。观察组男31例,女24例;年龄61～87(74.15±2.55)岁;癌症类型:胃癌14例,肺癌21例,肠癌8例,乳腺癌6例,其他6例。对照组男30例,女25例;年龄60～86(73.24±2.39)岁;癌症类型:胃癌15例,肺癌20例,肠癌7例,乳腺癌5例,其他8例。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会核准,患者及家属已知晓研究内容并签署知情同意书。

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)恶性肿瘤确诊患者;(2)视觉模拟评分法(VAS)评分>4分。排除标准:(1)存在意识障碍者;(2)对阿片类镇痛药物不耐受者;(3)依从性差或难以配合完成治疗者。

    1.3 方法 对照组患者予常规镇痛药物干预,即由主治医师根据患者自述、检查结果等开具相应镇痛药物,指导患者规范用药等。所涉及药物包括氨酚曲马多片(西安杨森制药有限公司生产)、硫酸吗啡缓释片[萌蒂(中国)制药有限公司生产]、盐酸氢考酮缓释片(BARD PHARMACEUTICALS LIMITED生产)、盐酸曲马多缓释片(石药集团欧意药业有限公司生产)、盐酸吗啡注射液(东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产)、盐酸哌替啶注射液(青海制药厂有限公司生产)等 ......