林连华,黄秋强

    作者单位：361015 福建省厦门市中医院药剂科

    中药饮片作为传统的药物载体,在中医治疗疾病中发挥着重要作用,是最能体现和符合中医“辨证论治,个体化治疗”的特色。随着人们生活质量的提高和自我保健意识的增强,在防病治病方面,选择中药的人群逐渐增多,中药饮片的使用量也随之增加。笔者所在医院是一所中医特色优势突出的三级甲等中医院,中药饮片使用量大。现对医院近3年中药饮片的使用情况进行统计分析,了解中药饮片用药趋势和特点,为临床合理用药提供依据,为药房合理制定采购计划提供参考,有利于药房储备饮片,保障临床用药,避免中药资源的浪费。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 从厦门市中医院药房信息管理系统中抽取2018年1月—2020年12月的中药饮片销售数据,包括药品品种、销售量、销售金额、用药频次等。

    1.2 方法 对系统用药频次排前20位的中药饮片结合临床以限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)进行分析。近年来对药品使用分析中,一般采用WHO推荐的DDD为指标的分析方法。DDD是指达到主要治疗目的用于成年人的平均日剂量。一般参考《中国药典》和《中药学》以及结合医院临床常用量。但由于《中国药典》和《中药学》对中药饮片规定的日剂量参考范围较宽且人为因素对药品用量影响大,用上述方法确定的DDD与实际用量相差较大。因此笔者尝试做了一些改进,将系统中提取的饮片用药频次(即用药人次)根据《处方管理方法》中规定“处方一般不得超过7 d用量”,计算出人均日用药量(人均日用药量=各药品年销售量/相应的用药频次),进一步计算出人均日剂用量(人均日剂用量=人均日用药量/7)。本文以人均日剂量作为实际DDD。DDDs=某药年药品消耗量/该药的DDD,以此衡量药品的使用频率,DDDs越大,说明此种药品使用频率越高,体现临床对该药的选择倾向越大 ......