潘华琴,顾艺难

    作者单位： 225300 江苏省泰州市,南京医科大学附属泰州人民医院呼吸与危重症医学科

    重症肺炎(SP)是肺部组织炎症性疾病,包括肺间质炎症、肺部细支气管炎、肺泡炎症等,病情呈进展性发展,严重情况下会诱发脏器功能衰竭[1]。在多种病原菌影响下,SP可引发脓毒血症,导致患者出现谵妄、血压降低、昏迷休克及烦躁不安等症状,严重威胁患者的生命安全,需尽早诊治。SP病死率在感染性疾病中高居首位[2]。此外,SP还可引发肺部与支气管黏膜局部炎症,促进分泌物产生,阻塞气道,出现肺部局灶性水肿,致使肺泡表面活性物质减少,进而诱发肺不张[3],而气道组织与支气管壁肌受损,造成支气管出现不可逆性病理扩张,导致局部组织感染或化脓,最终进展为慢性肺炎[4]。当SP患者出现肺不张时,肺泡基本失去弹性,造成肺通气严重不足,增加病死风险[5]。临床治疗SP并肺不张主要采取抗生素联合支气管镜肺泡灌洗治疗,但支气管黏膜与上皮细胞损伤较严重,单纯支气管镜肺泡灌洗治疗的效果一般。氨溴索是化痰药物之一,在支气管哮喘治疗中应用广泛,但在SP并肺不张患者支气管肺泡灌洗治疗中应用的报道较少。基于此,现分析氨溴索联合支气管镜肺泡灌洗治疗SP并肺不张的临床疗效,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年3月—2023年3月南京医科大学附属泰州人民医院收治的SP并肺不张患者80例,按随机数字表法分为支气管镜组(n=40)与联合氨溴索组(n=40)。支气管镜组中男23例,女17例;年龄45～89(69.25±5.34)岁;病程2～18(10.25±1.94)d ......