黄雪艳,宋明辉,林睿敏

    作者单位： 365000 福建省三明市第一医院风湿免疫科

    强直性脊柱炎(AS)是由于遗传、环境等因素激活自身免疫反应,导致肌腱韧带附着点发生炎性反应,并进一步发展为肌腱韧带钙化、附近骨质破坏融合的疾病,影像学检查可见脊柱竹节样改变,最终引起活动受限[1]。目前临床尚无完全根治AS的方法,多以控制疾病进展、缓解临床症状、维持现有功能为主[2]。非甾体抗炎药是AS患者的常用药物,其可在一定程度上缓解疼痛,缩小关节受限范围,但由于AS病程长,长期服用该药易出现耐药性,减弱疗效[3],因此,生物制剂类药物成为对非甾体抗炎药治疗无效患者的首选治疗。抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)拮抗剂是临床治疗AS患者常用生物制剂[4-6],其中司库奇尤单抗是常用于治疗银屑病的白介素类生物制剂,后逐渐将其治疗靶向扩大至AS患者[7],目前使用此药治疗AS患者的研究甚少。基于此,现比较司库奇尤单抗与阿达木单抗治疗AS的临床疗效,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年2月—2022年10月三明市第一医院收治的AS患者100例,按照随机数字表法分阿达木单抗组(n=50)与司库奇尤单抗组(n=50)。阿达木单抗组中男39例,女11例;年龄20～50(38.90±7.12)岁;体质指数(BMI)18.8～26.1(21.61±2.33)kg/m2;平均病程(32.61±4.34)周。司库奇尤单抗组中男38例,女12例;年龄20～50(38.50±7.86)岁;BMI 18.0～26.4(21.32±2.12)kg/m2;平均病程(31.81±5.11)周。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准。

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)符合《强直性脊柱炎的诊断与治疗》[8]中的AS诊断标准,具体如下:①腰背痛发生时间>3个月,疼痛可在活动后缓解;②腰部前屈、后伸、侧屈、旋转活动受限;③胸廓扩展范围小于健康同龄者;④Schober试验及枕墙和指地试验均为(+);⑤影像学检查显示骶髂关节发生病理性改变 ......