童水连,金海燕

    作者单位： 330800 江西省高安市人民医院

    近年来,瘢痕子宫产妇多次剖宫产率增加,为保证产妇顺利完成分娩,应积极采取治疗以调节宫缩频率,促进血窦关闭,减少产后出血量。缩宫素常用于预防产后出血,该药物可通过结合子宫平滑肌细胞刺激肌群收缩促进宫缩。需要注意的是,该药可能会扰乱产妇机体激素分泌,且一旦药物达到饱和浓度,则难以通过加大剂量来增强药效,应用于多次剖宫产产妇治疗中可能难以长效调节宫缩频率[1]。有研究表明,在缩宫素刺激宫缩的基础上联用马来酸麦角新碱,可发挥稳定、持久的促宫缩作用,顺应瘢痕子宫多次剖宫产产妇子宫肌纤维弹性差这一特征,刺激子宫收缩压迫肌内血管,促使血窦尽快关闭,且能够避免药物饱和而影响药物作用持久度[2-3]。现观察马来酸麦角新碱联合缩宫素对瘢痕子宫剖宫产术产妇产后出血的预防效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2022年4月—2023年5月高安市人民医院收治的瘢痕子宫行剖宫产分娩的产妇80例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组年龄23～37(30.36±3.12)岁;孕周37～41(39.16±0.47)周;剖宫产次数2～4(2.37±0.26)次。观察组年龄24～37(30.42±3.11)岁;孕周37～41(39.22±0.41)周;剖宫产次数2～3(2.42±0.28)次。2组年龄、孕周、剖宫产次数比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准。

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)符合《剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识(2016)》[4]中瘢痕子宫的诊断标准;(2)具有剖宫产手术史;(3)足月妊娠分娩,孕周≥37周 ......