黄永辉,严进霞

    作者单位： 226300 江苏省南通市通州区人民医院儿科

    嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)是一种非哮喘性支气管炎症性疾病,主要疾病特征为呼吸道内嗜酸粒细胞(EOS)浸润[1],患儿临床表现为慢性、刺激性干咳,伴少量黏白痰。布地奈德是临床常用的糖皮质激素,可强效抑制局部炎症,其在慢性阻塞性肺疾病中具有较好的临床效果[2-3],但在EB治疗中部分患儿效果欠佳,且停药后易出现病情反复,不利于患儿的生长发育。干扰素α1b是一种干扰素α亚群,具有良好的免疫调节功能和广谱抗病毒、抗肿瘤效果[4],其与布地奈德联合治疗EB患儿可能会增强疗效。基于此,现观察重组人干扰素α1b联合布地奈德治疗儿童EB的临床疗效,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年6月—2022年6月南通市通州区人民医院收治EB患儿60例,采用随机数字表法分为布地奈德组和联合干扰素组,各30例。布地奈德组中男17例(56.67%),女13例(43.33%);年龄7～12(9.36±2.01)岁;病程8～48(24.21±6.35)h。联合干扰素组中男18例(60.00%),女12例(40.00%);年龄7～12(9.35±1.98)岁;病程7～48(24.32±6.38)h。2组患儿性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过医院伦理委员会审核批准。

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)符合《支气管舒张剂在儿童呼吸道常见疾病中应用的专家共识》[5]中的儿童EB临床诊断标准;(2)首次发病;(3)患儿家属签署知情同意书。排除标准:(1)对本研究所用药物存在过敏反应者;(2)合并肝肾功能障碍者;(3)合并支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等其他肺部疾病者;(4)近期有免疫抑制剂、支气管扩张剂、糖皮质激素治疗史者。

    1.3 治疗方法 患儿均常规给予吸入用异丙托溴铵溶液(法国Laboratoire Unither生产)1 ml+硫酸特布他林雾化液(瑞典AstraZeneca AB生产)1 ml雾化吸入,2次/d,同时进行抗炎、止咳平喘、吸氧等基础治疗 ......